14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом.
Ученый – Нобелевский лауреат
В 1991году по инициативе Международной диабетической федерации и Всемирной организации здравоохранения утвержден Всемирный день борьбы с диабетом. С 2007г. Всемирный день проводится 14 ноября под эгидой ООН. Выбранная дата – день рождения канадского ученого Фредерика Бантинга как признание его заслуг и дань памяти человеку, впервые в 1922 году применившему инсулин для лечения сахарного диабета. В 1923 году ученый был удостоен Нобелевской премии. Это открытие спасает жизни людей, позволяя держать болезнь под контролем.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа, ранее известный как инсулинозависимый, юношеский или детский), либо организм не может его эффективно использовать (диабет 2 типа - ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым – почти 90% всех больных). В обоих случаях повышается уровень глюкозы в крови. Длительное повышенное содержание сахара в крови приводит к развитию серьезных и даже инвалидизирующих осложнений. Кроме того, выделяется гестационный сахарный диабет, который развивается или впервые выявляется во время беременности. Встречается также пониженная толерантность к глюкозе и нарушение гликемии натощак - состояния являются промежуточными между нормой и диабетом и являются факторами риска развития диабета 2 типа.
По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня число больных диабетом в мире составляет 422 миллиона человек (не менее 50% находятся в возрасте 40-59 лет), а к 2035 году эта цифра может возрасти до 592 миллионов, т.е. каждый 10-й житель планеты будет страдать сахарным диабетом. К 2030 году диабет будет седьмой причиной смерти во всем мире.
Основная причина роста болезни – кардинальное изменение образа жизни: нездоровый рацион питания, все большая распространенность избыточной массы тела и ожирения, недостаточная физической активность. Об этом говорит и тот факт, что на долю диабета 2 типа приходится 90-95% случаев заболеваемости в целом. Специалисты считают, что до 80% случаев болезни можно предотвратить, а также предотвратить или отстрочить большую часть осложнений, которыми сопровождается диабет.
В России на 01.01.2015 года зарегистрировано – 4,094 миллиона больных (Государственный регистр больных сахарным диабетом), хотя их реальное число значительно больше – многие просто не знают о своей болезни.
Острые осложнения сахарного диабета
Гипогликемическое состояние - снижение уровня глюкозы в крови различной степени.
Причины возникновения: недостаточное количество пищи, интенсивная физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, нарушение применения инсулина и другие. Состояние развивается очень быстро, вплоть до нескольких минут.
Признаки гипогликемии: острое чувство голода, сильная слабость, сильный пот, сердцебиение, «внутренняя дрожь», двоение в глазах, могут быть судороги, развитие комы.
Необходимо быстро принять легкоусвояемые углеводы: хлеб, сахар, сладкий чай. Лучше не использовать конфеты, печенье, шоколад.
При тяжелой гипогликемии необходима экстренная медицинская помощь.
Гипергликемическое состояние - подъем уровня сахара в крови.
Причины возникновения: тяжелый стресс, чрезмерное употребление углеводов, инфекция, может наступить сразу после гипогликемии в результате большого поступления в кровь запасов глюкозы из печени, при приеме мочегонных препаратов, бесконтрольное введение недостаточных доз инсулина. Основной признак - постоянная жажда, употребление большого количества жидкости (до 5-6 литров в сутки), повышенное мочеотделение. Результатом гипергликемии может быть кетоацидоз.
Диабетический кетоацидоз - возникает как следствие биохимических процессов при высоком уровне глюкозы и недостатке инсулина в крови: образуются токсины – кетоновые тела, нарушающие кислотно- щелочной баланс крови; развивается, как правило, в течение нескольких дней (реже - менее чем за сутки).
Признаки: сильная жажда, сухость во рту, вялость, выделение большого количество мочи (полиурия), снижение веса (при длительном течении). По мере прогрессирования состояния отмечается характерный запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Без своевременного интенсивного лечения кетоацидоз может перейти в кетоацидотическую кому (потеря сознания, резкое нарушение в работе жизненно важных органов) вплоть до летального исхода.
Острые осложнения сахарного диабета - наибольшая угроза для жизни человека. При несвоевременном оказании помощи они могут привести к гибели. При развитии острых осложнений тяжелой степени необходимо без промедления вызывать скорую помощь!
Если больной потерял сознание, но у него сохраняются пульс и дыхание, уложить его, повернуть голову на бок и контролировать пульс и дыхание. При остановке дыхания и (или) сердечной деятельности, начинать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Поздние осложнения развиваются в течение нескольких лет болезни. Их опасность в том, что они постепенно ухудшают состояние больного.
Ангиопатии – поражение крупных и мелких кровеносных сосудов.
- диабетическая ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глаза, что проявляется расширением и истончением стенок сосудов, кровоизлияниями, которые со временем могут привести к отслоению сетчатки и слепоте;
- диабетическая нефропатия – поражение сосудов, приводящие к нарушению функции почек (неспособность фильтровать мочу) вплоть до почечной недостаточности;
- сердечно- сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, ишемическая болезнь мозга, атеросклероз (формирование холестериновой бляшки) периферических артерий (чаще крупных артерий конечностей).
Диабетическая нейропатия - поражение центральной и/или периферической нервной системы, связанное с длительным воздействием гипергликемии на нервные волокна.
Признаки: потеря болевой и температурной чувствительности. Чаще всего развивается по типу «перчаток и чулок», начиная проявляться одновременно в нижних и верхних конечностях. Первые симптомы: онемение, жжение, покалывание, «мурашки», которые значительно усиливаются в ночное время. Пониженная чувствительность становится причиной множества травм.
Диабетическая стопа - появление труднозаживающих ран, гнойных поражений, некроз (омертвение) тканей, обусловлено ангио - и нейропатией.
Диабетические поражения кожи в виде различного вида сыпей, изъязвлений, пигментных пятен, гнойно-септических осложнений. При тяжелом течении болезни кожа становится грубой, развивается шелушение, возникают омозолелости, трещины, наблюдается желтоватое окрашивание кожных покровов, деформация ногтей, выпадение волос.
Избежать осложнений сахарного диабета нельзя, но можно отодвинуть момент их развития как можно дальше и избежать их тяжелых проявлений.
Самое главное в профилактике развития осложнений - нормализация уровня глюкозы в крови.
Для сокращения риска развития осложнений необходимо:
- регулярно посещать врача и выполнять все рекомендации,
- проходить обследование,
- посещать смежных специалистов по показаниям (офтальмолога, хирурга, нефролога и других),
- строго следить за питанием,
- придерживаться адекватной физической активности,
- не заниматься самолечением.
Предотвратить осложнения сахарного диабета возможно лишь при достаточном уровне информированности о заболевании, поэтому очень важно посещать занятия школы больных сахарным диабетом. Это позволит получить информацию о проблеме, поможет адаптироваться к новым условиям жизни, сформировать активную позицию, стремление к лечению.
Сахарный диабет – заболевание, с которым нужно научиться жить!
Помните! У каждого осложнения есть своя точка невозврата – стадия, когда восстановить что - либо уже невозможно.
Не теряйте времени, действуйте уже сегодня.
Источник: ГКУЗ НСО «Региональный центр медицинской профилактики»
