Имплантация all-on-4, что это за технология?

Имплантация all-on-4 – это протезирование при полном отсутствии зубов верхней и/или нижней челюсти. Протезирование на четырех опорных имплантах требует меньшего количества костной ткани и позволяет обойтись без остеопластики.

Имплантация all-on-4 – это протезирование при полном отсутствии зубов верхней и/или нижней челюсти.

Протокол имплантации all-on-4 был разработан компанией Nobel Biocare в 2004 году, а сама имплантация такого типа впервые была применена в 1998 году.

В чем преимущества технологии?

При полной потере зубов есть два варианта – съемный протез или имплантация.

Съемные протезы имеют ряд недостатков. Они недостаточно надежны, доставляют дискомфорт, а кроме того закрывают часть неба, что снижает вкусовую чувствительность.

Имплантация – это по существу замена утраченных зубов полноценными искусственными аналогами.

Но при всех преимуществах имплантация при полной адентии (отсутствии зубов) имеет несколько особенностей:

1. Имплант – это винт из титана, который выполняет функцию искусственного корня. Установка импланта – это его вкручивание в кость, то есть по сути хирургическая операция.

Вкручивать титановый винт в кость под каждый зуб – дело весьма травматичное и затратное, как по времени, так и по средствам.

Возникает большой соблазн использовать меньшее количество имплантов, то есть ввинчивать их не под каждый зуб, а ограничиться несколькими опорными, и уже на них надеть несъемную конструкцию – искусственные зубы.

Имплантация all-on-4 – это реализации такой идеи

Опытным путем врачи пришли к выводу, что достаточное и необходимое количество опорных имплантов для такой конструкции – четыре.

Два из них ввинчиваются вертикально во фронтальной зону, а два других под наклоном в области жевательных зубов.

2. Имплантация требует достаточного количества костной ткани, чтобы она могла надежно удерживать титановые винты.

При длительном отсутствии зубов происходит атрофия костной ткани.

Как правило полная адентия наступает не одновременно. Чтобы потерять все зубы, требуется время.

Это значит, что при полном отсутствии зубов, как правило, имеет место атрофия костной ткани, которая требует ее наращивания – костной пластики, или остеопластики.

Остеопластика состоит в том, что в область будущего импланта подсаживается остеопластический материал. В течение нескольких месяцев после подсадки он будет приживаться.

Время приживления остеопластического материала зависит от многих факторов, и немаловажную роль играет при этом возраст.

Если учесть, что адентия – это характерная проблема пожилого возраста, нетрудно понять, что остеопластика может превратиться в серьезную проблему, требующую длительного времени.

Имплантация all-on-4 предлагает решение этой проблемы

Протезирование на четырех опорных имплантах требует меньшего количества костной ткани и позволяет обойтись без остеопластики.

Дело в том, что боковые импланты ставятся под углом, имеют большую длину и протяженность контакта с костью. То есть проблема дефицита кости решается благодаря наклонной установке имплантов.

А фронтальные импланты ставятся там, где жевательные нагрузки минимальны, и кости требуется меньше.

Конечно, имплантация all-on-4 – не панацея. Она применима лишь при начальной стадии костной атрофии. Если кости совсем мало, она не сможет удержать даже опорные импланты, вкрученные под углом. В таком случае остается только дин выход – съемный протез.

Но в тех случаях, когда атрофия кости не слишком велика, имплантация all-on-4 позволяет восстановить зубы без костной пластики.

3. Классическая имплантация может проводиться по одной из двух схем – одноэтапной или двухэтапной.

При одноэтапной имплантации на имплант сразу же надевается временная коронка. После полного приживления импланта она заменяется на постоянную.

Это позволяет сразу же достичь эстетического результата.

Но есть одно но. Такие временные коронки не предназначены для жевательных нагрузок, а полностью их избежать бывает невозможно.

Нагрузки на временную коронку передаются импланту, что приводит к его подвижкам, расшатыванию, замедляет процесс приживления, ухудшает его прогноз, причем настолько, что может спровоцировать отторжение и выпадение импланта.

Если учесть, что полная адентия характерна для пожилого возраста, когда приживление импланта – само по себе долгое и сложное дело, применение одноэтапной имплантации становится проблематичным.

Остается двухэтапная имплантация, при которой имплантат закрывается заглушкой, десна над ним зашивается, и приходится обходиться без зуба. А при тотальной адентии – без всех зубов.

Имплантация all-on-4 решает и эту проблему. На опорные импланты сразу же ставится временный протез. От расшатывания импланты предохраняет металлическая база, которая жестко связывает между собой опорные импланты.

Таким образом, зубы восстанавливаются сразу, и ими даже можно жевать (конечно, с некоторой осторожностью)!

После приживления имплантов временный протез заменяется на постоянный.