14 мая - Всемирный День борьбы с гипертонией.
По данным последнего эпидемиологического исследования, в России около 44% населения страдают артериальной гипертонией (48% мужчин и 40% женщин). Знают о наличии заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а регулярно лечатся – только 22% и 46% из них. Должным образом контролируют свое давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.
Артериальная гипертония является, наверное, самым частым человеческим недугом. Распространенность артериальной гипертонии в пожилом возрасте также высока: у более чем 50% лиц старше 65 лет имеется высокое артериальное давление.
В настоящее время доказано, что лечение артериальной гипертонии у больных старше 60 лет значительно снижает частоту развития инфарктов миокарда и инсультов. Однако до сих пор некоторые люди считают повышение артериального давления у пожилых как нормальное компенсаторное явление.
Пациенты часто задают своим докторам различные вопросы про артериальную гипертонию. Вот некоторые из них.
• Какие изменения происходят в организме при артериальной гипертонии?
При артериальной гипертонии происходят следующие изменения в организме:
сужение сосудов, потеря эластичности их стенок, ухудшение зрения;
нарушается частота сердечных сокращений, чаще в сторону учащения, что повышает нагрузку на сердце и увеличивает мышечную массу левого желудочка сердца, при этом ухудшается его кровоснабжение;
быстро развивается атеросклероз аорты, сосудов мозга, сердца;
нарушается высшая нервная деятельность, а именно развивается деменция – это устойчивое снижение таких функций как память, речь, логическое мышление;
повышается нагрузка на почки, что приводит к ухудшению их функции.
• Почему происходит повышение артериального давления в пожилом возрасте?
Механизмы повышения артериального давления в пожилом возрасте имеют ряд особенностей. Большое влияние на артериальное давление оказывают сосудистые факторы – с возрастом стенки крупных сосудов теряют свою эластичность, появляются атеросклеротические бляшки. В результате снижается кровоснабжение головного мозга, сердца, почек и других органов. Кроме того, повышается уровень веществ, способствующих задержке в организме воды и соли (натрия), что также приводит к увеличению артериального давления. Возрастное ухудшение функций почек также способствует повышению артериального давления. Однако у пожилых чаще, чем у других, встречается ложное повышение артериального давления, например «гипертония белого халата». В такой ситуации только тщательное обследование позволит поставить правильный диагноз.
• Всегда ли повышенное артериальное давление проявляется какими-то жалобами?
Артериальная гипертония длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. Различные жалобы, такие как головные боли, шум в ушах, слабость, головокружение, боли в области сердца, тошнота и другие признаки появляются обычно тогда, когда болезнь уже стойко сформировалась. Единственный способ определить наличие повышенного артериального давления – это регулярно измерять его, а, следовательно, диагностировать артериальную гипертонию на начальных стадиях и предотвратить развитие осложнений.
• Как правильно измерять артериальное давление?
Важно измерять давление точно. Для получения надежных результатов необходимо соблюдать следующие правила:
Измерение чаще проводиться сидя в удобном положении с опорой на спинку стула, в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после отдыха в течение не менее 5-10 мин.
За час до измерения необходимо исключить прием пищи, тонизирующих напитков, таких как кофе или крепкий чай; не принимать алкоголь, не курить примерно 1,5-2 часа;
Рука должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом, и лежать неподвижно. Плечо, на которое наложена манжета, должно находиться на уровне сердца. Не рекомендуется накладывать манжету на ткань одежды, запрещено закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани. Во время измерения давления ноги не скрещивать;
Давление воздуха в манжете нагнетается быстро и равномерно до уровня, превышающего обычное для данного человека систолическое давление крови на 30 мм рт. ст.;
А вот снижать давление в манжете следует медленно (на 2 – 3 мм рт. ст. в секунду);
Повторные измерения проводятся с интервалом не менее 2-х минут.
• Влияет ли образ жизни на развитие артериальной гипертонии?
Да, безусловно. Влияние всех предрасполагающих факторов хорошо изучено. Например, лица с повышенным давлением в 3 раза больше потребляют с пищей поваренной соли, чем лица с нормальным давлением, а каждая выкуриваемая сигарета способна вызвать подъем кровяного давления до 30 мм рт. ст., каждый лишний килограмм веса повышает давление в среднем на 1-3 мм рт. ст. Прием алкоголя вызывает значительное увеличение частоты сердечных сокращений и повышение артериального давления. Стрессы также вносят немалую лепту. Они сопровождаются выбросом в кровь большого количества адреналина, вследствие чего резко повышается артериальное давление. Кроме того, в состоянии стресса люди начинают больше курить, злоупотреблять алкоголем, а иногда и переедать.
Получается замкнутый круг. Стоит ли серьезно относиться к назначенному врачом лечению гипертонии, ведь я чувствую себя неплохо?
Вне всякого сомнения, необходимо выполнять все назначения вашего врача. Ведь в 68 случаях из 100 инфарктов миокарда и в 75 случаях инсульта у больных измерялось повышенное артериальное давление, которое, как правило, было длительное время нелеченным. Помните! Нелеченная артериальная гипертония укорачивает жизнь.
Региональный центр медицинской профилактики
