Инфаркт миокарда - неотложное состояние, обусловленное нарушением кровотока в какой-либо артерии, питающей сердечную мышцу (миокард), в результате которого происходит гибель клеток участка сердечной мышцы.
Симптомы
Процесс этот необратим, на месте повреждения образуется рубец, не позволяющий сердцу в дальнейшем работать на прежнем уровне.
Своевременное и правильное оказание первой помощи имеет решающее значение для сохранения жизни больного.
Основной симптом инфаркта миокарда (сердечного приступа) – интенсивная боль в грудной клетке (за грудиной) давящего, сжимающего, жгучего характера, часто волнообразная, продолжительностью 5 минут и более, с возможным распространением в левую руку, лопатку, шею.
Во время сердечного приступа может появиться нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота (рвота), которые могут предшествовать приступу боли или следовать за ним.
Часто указанные проявления возникают на фоне физической нагрузки, психоэмоционального стресса. Инфаркт миокарда может возникать как на
фоне повышенного артериального давления, так и сопровождается его снижением, поэтому необходим контроль артериального давления.
Атипичные формы инфаркта
В некоторых случаях проявления инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы:
• Абдоминальная форма - проявляется сильными болями в животе,
тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.
• Астматическая форма - протекает как приступ бронхиальной астмы, с
одышкой, затруднением дыхания, сопровождается чувством нехватки
воздуха.
• Безболевая форма - протекает без типичного болевого приступа.
Единственным проявлением этой формы может быть необъяснимое ухудшение общего состояния, снижение переносимости физической нагрузки, слабость.
Алгоритм неотложных действий
Если у вас или ваших близких появились симптомы сердечного приступа, незамедлительно вызывайте скорую медицинскую помощь.
• «03» с городского телефона
• «103» и «030» с мобильных телефонов (бесплатно)
Для вызова кардиологической бригады необходимо описать подробно состояние пациента. Скорую помощь желательно встретить родственникам или соседям, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.
Больному необходимо обеспечить полный покой. Категорически запрещается вставать, ходить, курить, принимать пищу до разрешения врача.
До приезда бригады скорой помощи можно принять нитроглицерин в дозе 0,5 мг (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу раскусить, не глотать) до купирования болевого приступа. Если после однократного приема нитроглицерина болевой приступ сохраняется, прием нитроглицерина можно повторить с интервалом в 10 минут до трех раз под контролем артериального давления. В случае снижения артериального давления ниже 100/50 мм. рт. ст. необходимо отказаться от приема нитроглицерина. Принять таблетку аспирина (ацетилсалициловая кислота) в дозе 0,25 г (таблетку разжевать, проглотить).
Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно или форточку). Если больной без сознания, необходимо повернуть голову и плечи набок, очистить дыхательные пути от слизи, мокроты или рвотных масс с помощью салфетки (платка, бинта, марли).
Приподнять ноги (ножной конец кровати) больного. Приложить холод к голове.
При отсутствии сознания и пульса на сонной артерии немедленно приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.
Уложить больного на твердую ровную поверхность.Освободить грудную клетку от одежды и расстегнуть поясной ремень.
Определить точку приложения давления - нижняя треть грудины, что соответствует проекции желудочков сердца на переднюю грудную стенку. Надавливание на грудину производят нижней частью ладони, положив одну ладонь на другую, выпрямленными руками.
Сила должна быть достаточной, чтобы грудина смещалась к позвоночнику на 4-5 см.Частота надавливаний - не менее 90 в минуту, а оптимальное количество 100 в минуту. Наружный массаж сердца сочетают с искусственным дыханием методом «рот в рот». Зажать нос больного, захватить подбородок, запрокинуть голову и сделать 2 вдоха, каждый вдох в течение 1 секунды. На каждые 30 надавливаний на грудную клетку производится 2 вдоха.Через каждые 2 минуты проверяют, не появился ли пульс на сонных артериях.
Продолжать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание следует до приезда врачей.
Материал предоставлен ГКУЗ НСО «Региональный центр медицинской профилактики»
