Тяжелое заболевание - болезнь Паркинсона – возникает довольно часто: примерно 1,5 случая заболевания на 1000 человек. Средний возраст заболевших – 58 лет.

Это заболевание связано с постепенной гибелью двигательных нервных клеток (нейронов), вырабатывающих медиатор дофамин, который отвечает за передачу импульсов в головном мозге. Из-за нарушения выработки дофамина нарушаются функции клеток в отделах мозга, отвечающих за движения человека.

Поэтому болезнь Паркинсона проявляется характерным тремором (дрожью), общей скованностью и нарушением позы и движений. Впервые это заболевание описал английский врач Джеймс Паркинсон в 1817 году в своем «Эссе о дрожательном параличе».

Признаки:
- сильное мышечное напряжение (ригидность), отсутствие плавности в движениях
- обеднение мимики и жестикуляции (лицо становится маскообразным)
- сутулость, «поза просителя»
- руки и ноги постоянно находятся в полусогнутом состоянии
- тремор конечностей: движения пальцев напоминают пересчитывание монет или скатывание шарика
- нарушение координации в пространстве, неустойчивость походки, частые падения
- гнусавость голоса, монотонность и неразборчивость речи, повторение одних и тех же слов
- задержка или недержание мочи, запоры, вызванные спазмом мышц мочевого пузыря и кишечника
- депрессия.

В настоящее время не существует способа остановить прогрессирование болезни Паркинсона. Медикаментозное лечение назначается только врачом! Лечение применяется, в основном, симптоматическое, уменьшающее скованность и дрожание. Назначенные врачами препараты приходится принимать постоянно, порой всю жизнь.

Что может сделать для себя человек, у которого болезнь Паркинсона?

Научиться справляться с эмоциями в ответ на неуместное любопытство окружающих к двигательным расстройствам. Не ограничивать свое жизненное пространство: ходить на прогулки, в гости, самому убирать квартиру и ухаживать за собой. Не воспринимать болезнь как приговор. Улучшить качество жизни, продлить ее активность вам вполне по силам!

Как сохранять равновесие при ходьбе? Если у вас болезнь Паркинсона, легче сохранять равновесие, двигаясь вперед широким шагом и делая при этом размашистые движения руками. При ходьбе старайтесь смотреть вперед, а не под ноги.

Осваивайте технику ходьбы

1. Поставьте ноги шире (расстояние между ногами должно быть 20-25 см). Постарайтесь, насколько это возможно, выпрямиться.

2. Теперь высоко поднимите ногу, причем носок должен быть поднят, и сделайте очень широкий шаг, на какой вы только способны.

3. Когда будете ставить ногу на землю, начинайте с пятки, затем перекатывайте стопу на носок. Выполните эти действия одной, затем другой ногой. Повторите несколько раз эти движения.

4. Одновременно с движением левой ноги вынесите вперед правую руку, а при движении правой ноги – левую руку.

Для облегчения ходьбы можно пользоваться подлокотниковыми костылями, они помогают тренировать шаг.

Особенности в быту и в уходе

Больному удобнее носить свитера и пуловеры, а не застегивать самостоятельно пуговицы на рубашках и пиджаках. По той же самой причине больному лучше покупать ботинки без шнурков.

Опыт показывает, что больным не подходят мягкие стулья с глубокими сиденьями, так как на них тяжело садиться и еще тяжелее с них вставать. Лучше в доме иметь легкие стулья с твердым сиденьем, достаточно широкие, чтобы не сесть мимо.

Прием пищи

Для облегчения приема пищи используйте ложки, ножи и вилки с увеличенной рукояткой, а тарелки и блюда с более высокими краями.

Предлагайте частые приемы пищи небольшими порциями. Пищу, в том числе и хлеб, для таких больных нужно резать на мелкие кусочки, чтобы им было легче брать ее и подносить ко рту. Обычно люди с болезнью Паркинсона худеют потому, что устают прежде, чем заканчивают прием пищи. Кроме того, они могут смущаться из-за того, что насорили на столе или едят медленно, и могут потерять интерес к еде. Объяснять больному, что пить надо маленькими глоточками, чтобы не поперхнуться. Пользоваться гибкими соломинками или поильником с носиком, а также посудой с ручками. Использовать салфетки во время еды, чтобы вытирать избыточную слюну.

Для больных болезнью Паркинсона не существует специальных диет. Однако, если больной принимает гормоны, то белок в рационе необходимо ограничить, иначе гормональные препараты перестают действовать.

Лечебная гимнастика

Важно растягивать мышцы, делая двигательные упражнения для замедления прогрессирования заболевания. Также рекомендуются изометрические упражнения. Больной сознательно должен проявлять двигательную активность. Движения важны для самочувствия и улучшения пищеварения.

Если сильно дрожат руки, можно поддерживать руку повязкой для придания ей устойчивости.

Можно использовать питье через соломинку или утяжеленный стакан, наполненный жидкостью наполовину. Необходимо поддерживать больного эмоционально и быть особенно терпеливым с ним, когда он что-то делает сам.

Тренировка речи

Необходимы занятия с логопедом по тренировке языка. Говорить с больным необходимо медленно, четко произнося слова. Можно также с ним петь песни – это способствует развитию навыков речи.

Больному рекомендуется:

- Изображать лицом различные эмоции: радость, удивление, гнев и т.д.

- Сжимать губы, затем растягивать их так, чтобы максимально разошлись уголки рта. Задерживать каждое движение на несколько секунд

- Произносить с напряжением слово «сы-ы-ыр»

- Поднимать и опускать брови, хмурясь как можно сильнее. Поднимая брови, глазами выражать крайнее удивление.

- Высовывать язык и медленно двигать кончиком языка от одного угла рта к другому.

- Открыть рот и кончиком языка проделывать круговые движения по губам.

- Взять свою любимую книгу и читать вслух. При этом выбирать удобный для вас ритм и темп речи. Можно повторять текст за диктором радио или телевидения. В этом случае за образец вы должны выбрать диктора, говорящего в нормальном темпе.

Тренировка шага

Чтобы сохранить длину шага и добавить зрительный сигнал для мозга по тренировке шага, нужно разложить на полу комнаты резиновые стельки пошагово и просить больного при ходьбе ступать на них. Расстояние между стельками определяется исходя из возможности длины шага больного. Длину шага и темп определяет больной. Относиться к больному во время ходьбы нужно спокойно, ни в коем случае не торопить его.

Если у вас остались вопросы, звоните и приходите в центр «Патронажной службы» - постараемся помочь вам и вашему близкому! Возможна консультация с выездом на дом!

Тел: 317 65 47, 8 923 150 15 04

Юлия Шулус,
координатор программы «Патронажная служба» Каритас