ПИКСИ: как выбрать лучший сперматозоид и не ошибиться

Репродуктивная медицина постоянно развивается, и новые технологии позволяют значительно повысить эффективность экстракорпорального оплодотворения.

Одной из таких высокотехнологичных процедур является ПИКСИ (PICSI) — physiological intracytoplasmic sperm injection. Давайте выясним, что представляет собой эта методика и в каких случаях ее используют.

В чем суть метода ПИКСИ и как он работает

ПИКСИ позволяет оценить функциональную зрелость мужской половой клетки, что является ключевым фактором для успешного оплодотворения и развития здорового эмбриона.

Основная идея метода основана на естественном биологическом процессе. Оболочка яйцеклетки (ооцита) содержит гиалуроновую кислоту. Только зрелый и функционально полноценный сперматозоид имеет на своей головке специфические рецепторы, способные связываться с этим веществом, что в итоге и позволяет ему проникнуть внутрь ооцита. ПИКСИ имитирует этот процесс в лабораторных условиях.

Для отбора используется специальная чашка ПИКСИ, на стенках которой находятся микрокапли гиалуроновой кислоты. Подготовленные сперматозоиды помещаются в эту среду. При этом:

• зрелые сперматозоиды прочно связываются с гиалуроновой кислотой. Характер их движения меняется, и они начинают вращаться;
• незрелые сперматозоиды не могут связаться с гиалуроновой кислотой и продолжают, как и раньше, передвигаться по прямой траектории.

Эмбриолог выделяет те клетки, которые связались с кислотой, и уже среди них отбирает сперматозоиды с наилучшими морфологическими характеристиками, которые в дальнейшем будут использоваться для оплодотворения.

Таким образом, ПИКСИ — это естественный физиологический тест на зрелость, который позволяет отобрать не просто морфологически нормальные клетки с хорошей подвижностью, а биологически готовые к оплодотворению сперматозоиды. Исследования доказывают, что такие клетки обладают более высокой целостностью ДНК и меньшим количеством различных мутаций.

Когда используют метод ПИКСИ

Решение о необходимости применения ПИКСИ всегда принимается лечащим врачом-репродуктологом совместно с андрологом на основании конкретной клинической картины. Метод рекомендуют, если:

• диагностированы тяжелые формы тератозооспермии (менее 4% сперматозоидов с нормальным строением в эякуляте);
• у многих сперматозоидов выявлена фрагментация ДНК (разрыв цепочек в молекуле дезоксирибонуклеиновой кислоты);
• результаты HBA-теста оказались неудовлетворительными;
• в ранее проведенных программах ВРТ были получены эмбрионы низкого качества;
• имеет место привычное невынашивание беременности;
• причины снижения репродуктивной функции выявить не удалось.

Где проводят ПИКСИ

Если планируется использование в программе метода ПИКСИ, Москва является локацией выбора, поскольку в столице расположено множество клиник, предоставляющих такую услугу.

При этом следует ориентироваться на техническое оснащение медицинского центра и квалификацию специалистов. Прежде чем записаться на прием, изучите сайт клиники и почитайте отзывы пациентов, проходивших там курс лечения.