Артериальное давление: что такое, какое должно быть

Артериальное давление — один из ключевых показателей здоровья сердечно-сосудистой системы.

Именно оно отражает, с какой силой кровь давит на стенки артерий при сокращении и расслаблении сердца. Несмотря на кажущуюся простоту, этот параметр влияет буквально на всё: от самочувствия и работоспособности до риска инсульта, инфаркта и хронической болезни почек.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление (АД) — это давление крови в крупных артериях, которое создаётся при работе сердца. Когда сердце сокращается (систола), оно выбрасывает кровь в аорту, и давление достигает максимума — этот показатель называют систолическим. Когда сердце расслабляется (диастола) и наполняется кровью, давление падает до минимального уровня — это диастолическое давление.

Обычно показатели записываются в виде двух чисел:
120/80 мм рт. ст., где

• 120 — систолическое давление,
• 80 — диастолическое давление.

Единицей измерения служат миллиметры ртутного столба (мм рт. ст.), что исторически связано с первым прибором для измерения давления — ртутным сфигмоманометром.

Как формируется артериальное давление

На уровень артериального давления влияет множество факторов:

1. Сила сердечных сокращений. Чем активнее сердце выбрасывает кровь, тем выше давление.
2. Тонус сосудов. Если артерии сужены (например, из-за стресса, никотина или атеросклероза), сопротивление потоку крови увеличивается.
3. Объём циркулирующей крови. При обезвоживании давление падает, а при задержке жидкости — повышается.
4. Эластичность сосудистых стенок. С возрастом артерии теряют упругость, что способствует развитию гипертонии.
5. Работа почек и гормональная регуляция. Гормоны, такие как ренин, ангиотензин и альдостерон, регулируют объём жидкости и сосудистый тонус.

Таким образом, артериальное давление — это динамический показатель, зависящий от баланса между сердечной деятельностью, состоянием сосудов и обменом жидкости в организме.

Почему важно поддерживать давление в норме

Артериальное давление определяет, насколько эффективно органы получают кислород и питательные вещества. При слишком низком давлении (гипотонии) ткани страдают от недостатка кровоснабжения, возникает слабость, головокружение и риск потери сознания. При высоком давлении (гипертонии) стенки сосудов подвергаются хронической перегрузке, что приводит к их повреждению и повышает риск инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Хроническая гипертония — это «тихий убийца». Человек может годами не ощущать симптомов, пока не произойдёт острое сосудистое событие. Поэтому регулярный контроль артериального давления — один из важнейших аспектов профилактической медицины.

Какое давление считается нормальным

Нормальные значения артериального давления могут незначительно различаться в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей человека. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Европейское общество кардиологов определяют следующие ориентиры для взрослых:

• Оптимальное давление: 120/80 мм рт. ст.
• Нормальное давление: до 129/84 мм рт. ст.
• Высокое нормальное: 130–139 / 85–89 мм рт. ст.
• Гипертония 1 степени: 140–159 / 90–99 мм рт. ст.
• Гипертония 2 степени: 160–179 / 100–109 мм рт. ст.
• Гипертония 3 степени: ≥180 / ≥110 мм рт. ст.

Важно помнить, что у пожилых людей допустимы слегка повышенные значения — из-за снижения эластичности сосудов. У спортсменов и людей с хорошей физической подготовкой давление, напротив, может быть немного ниже нормы, что является вариантом физиологической адаптации.

Методы измерения артериального давления

Измерение АД проводится с помощью тонометра (сфигмоманометра) — механического, электронного или автоматического. Манжета надевается на плечо, нагнетается воздух, а затем постепенно стравливается, пока прибор не зафиксирует показатели систолического и диастолического давления.

Советы для точного измерения:

• Измеряйте давление в спокойном состоянии, не ранее чем через 30 минут после еды, кофе или физической активности.
• Сидите прямо, опираясь на спинку стула, с расслабленной рукой на уровне сердца.
• Делайте два измерения с интервалом 1–2 минуты и фиксируйте среднее значение.

Регулярный самоконтроль давления — это надёжный способ вовремя заметить отклонения и обратиться к врачу до появления осложнений.

Причины отклонений артериального давления

Изменения артериального давления могут быть временными или хроническими. На них влияют как внешние факторы, так и внутренние заболевания.

Основные причины повышения давления (гипертонии):

1. Наследственная предрасположенность. Если у родителей есть гипертония, риск её развития у детей увеличивается в 2–3 раза.
2. Избыточное потребление соли. Избыток натрия задерживает жидкость, повышая объём крови и нагрузку на сосуды.
3. Ожирение и малоподвижный образ жизни. Жировая ткань выделяет вещества, усиливающие сосудистый тонус и нарушающие обмен веществ.
4. Хронический стресс. Постоянная активация симпатической нервной системы приводит к сужению артерий.
5. Курение и алкоголь. Никотин и этанол повреждают сосудистую стенку и нарушают её эластичность.
6. Патологии почек и эндокринной системы. Болезни надпочечников, щитовидной железы или почек могут вызывать вторичную гипертонию.

Причины снижения давления (гипотонии):

• переутомление, хронический стресс,
• дефицит жидкости и питательных веществ,
• болезни сердца (например, аритмии или сердечная недостаточность),
• вегетативные расстройства,
• приём некоторых лекарств (антидепрессанты, диуретики, бета-блокаторы).

Симптомы гипертонии и гипотонии

Гипертония может протекать бессимптомно, но часто проявляется следующими признаками:

• головная боль (особенно в затылке),
• шум в ушах,
• головокружение,
• учащённое сердцебиение,
• «мушки» перед глазами,
• раздражительность и утомляемость.

Если давление превышает 180/120 мм рт. ст., это состояние называется гипертоническим кризом. Оно требует срочной медицинской помощи, поскольку может привести к инсульту, инфаркту или отёку лёгких.

Гипотония, напротив, проявляется:

• слабостью и сонливостью,
• бледностью кожи,
• холодными конечностями,
• чувством нехватки воздуха,
• головокружением и обмороками.

Хотя низкое давление реже приводит к острым осложнениям, хроническая гипотония может снижать качество жизни и вызывать когнитивные нарушения из-за недостаточного кровоснабжения мозга.

Как нормализовать артериальное давление

Подход к коррекции давления зависит от причины. В большинстве случаев достаточно изменить образ жизни и устранить факторы риска.

1. Контроль массы тела и питания.

Уменьшение потребления соли (до 5 г в день), отказ от фастфуда, увеличение доли овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов помогает стабилизировать давление.

2. Регулярная физическая активность.

Умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, йога, велосипед) укрепляют сосуды и снижают уровень «плохого» холестерина.

3. Контроль стресса.

Методы релаксации, дыхательные практики, полноценный сон и психологическая разгрузка уменьшают активность симпатической нервной системы, нормализуя тонус артерий.

4. Ограничение вредных привычек.

Курение и алкоголь вызывают стойкое повышение давления. Их исключение приводит к улучшению эластичности сосудов уже через несколько недель.

5. Медикаментозное лечение.

Назначается врачом при стойкой гипертонии. Используются препараты следующих групп:

• ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл),
• блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан),
• бета-блокаторы (бисопролол, метопролол),
• диуретики (гидрохлоротиазид, индапамид),
• антагонисты кальция (амлодипин, верапамил).

При гипотонии назначают адаптогены (женьшень, элеутерококк), витамины группы B, кофеин-содержащие препараты и режимные рекомендации.

Как сохранить давление в норме

Поддержание нормального артериального давления — это не одноразовое действие, а образ жизни.
Вот ключевые рекомендации кардиологов:

• Измеряйте давление хотя бы раз в неделю, даже при хорошем самочувствии.
• Ведите дневник давления, записывая показатели и возможные провоцирующие факторы (стресс, питание, нагрузки).
• Проходите ежегодное медицинское обследование, включая ЭКГ и анализы на липидный профиль.
• Следите за уровнем глюкозы и холестерина — их повышение напрямую связано с риском гипертонии.
• Поддерживайте оптимальный вес и физическую активность не менее 150 минут в неделю.

Заключение

Артериальное давление — это фундаментальный показатель работы сердечно-сосудистой системы. Оно отражает баланс между деятельностью сердца, тонусом сосудов и объёмом крови.

Знание своих нормальных показателей и регулярный контроль позволяют вовремя распознать опасные изменения и предотвратить развитие хронических заболеваний. Независимо от возраста, здоровое давление — это залог долгой, активной и полноценной жизни.