Принцип действия ИОЛ с углубленным фокусом (EDOF)

Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ – операция, которая в России проводится около 500 000 раз в год.

Длится она 10-15 минут, переносится хорошо и не требует госпитализации. Но полнота восстановления зрения у пациента напрямую зависит от выбора искусственного хрусталика. Линзы с технологией EDOF позволяют получить четкое зрение на разных дистанциях.

Интраокулярные линзы с пролонгированным фокусом

Искусственные хрусталики в точности копируют свойства природной структуры: они прозрачные, однородные и эластичные. Но способностью к аккомодации они не обладают. Поэтому четкость изображения на разных расстояниях напрямую зависит от свойств линзы, ее способности к преломлению. Всего существует три варианта ИОЛ при катаракте:

• Монофокальные. Обеспечивают четкость зрения только на одной дистанции, чаще всего, дальней. Поэтому после операции пациенту для чтения, работы за компьютером и работы с мелкими предметами приходится надевать очки.
• Мультифокальные. Этот вид ИОЛ формирует отдельные, дискретные фокусы для предметов, расположенных на разных расстояниях. В зависимости от их количества, линзы бывают дву- и трифокальными. Их главными недостатками становится снижение контрастности зрения, ухудшение его в сумерках и формирование ореол вокруг осветительных приборов.
• ИОЛ с пролонгированным фокусом EDOF обладают управляемой световой аберрацией, с помощью которой формируется не несколько дискретных точек объединения лучей на сетчатке, а длинная сигарообразная зона. Благодаря ей, сохраняется четкость и контрастность зрения на всех расстояниях – вдали, вблизи и промежутке. По сравнению с мультифокальными ИОЛ, они дают меньше искажений и не требуют «переключения» мозга при взгляде на разные дистанции.

ИОЛ с углубленным фокусом обеспечивают наибольший зрительный комфорт. Контрастность зрения сохраняется на всех расстояниях, картинка воспринимается целостно, при этом ореолы и блики возникают значительно реже, чем при использовании мультифокальных линз.

Примеры ИОЛ с пролонгированным фокусом: AcrySof IQ Vivity от Alcon, Tecnis Synergy и Tecnis Symfony от Johnson & Johnson. Стоимость факоэмульсификации катаракты с имплантацией таких линз может стоить от 130 тыс. рублей.

Преимущества ИОЛ с EDOF

Монофокальные линзы заставляют регулярно пользоваться очками, а к мультифокальным мозг адаптируется несколько недель. Искусственный хрусталик с EDOF не «делит» предметы по степени удаленности, а формирует единую фокусную зону на сетчатке, которая позволяет одинаково четко видеть объекты на разных расстояниях без переходов между ними. Главными преимуществами EDOF-линз являются:

• Отличное зрение вдаль и на промежуточных дистанциях. Приборная панель в авто, цены в магазинах и счет в ресторане – все видно четко и ясно.
• Малое количество артефактов – бликов и гало. Они возникают значительно реже, чем при мультифокальных линзах.
• Быстрая адаптация. Обычно человеку требуется от нескольких дней до недели, чтобы привыкнуть к «новому зрению».
• Плавный переход. При мультифокальных ИОЛ глазу приходится постоянно «переключаться» между дальними и ближними объектами, что приводит к утомлению. При линзах EDOF не приходится «настраиваться», зрительный комфорт значительно выше.
• Эффективная коррекция пресбиопии – восстановление четкости восприятия на всех дистанциях.
• EDOF-линзы не требуют ношения очков в повседневной жизни. Но в редких случаях они могут потребоваться, например, для чтения мелкого шрифта.

Ограничения ИОЛ с EDOF

Линзы с пролонгированным фокусом – передовая технология, обеспечивающая четкость зрения на разных расстояниях. Но и они имеют ряд недостатков и ограничений:

• При выявлении заболеваний сетчатки, сопутствующих катаракте, EDOF-линзы не используют. В сочетании с макулодистрофией или диабетической ретинопатией они не смогут обеспечить пациенту хорошее зрение.
• Высокие требования к квалификации и опыту хирурга. При установке EDOF-линз крайне важна точность, поскольку даже малейшая погрешность способна привести к искажению зрения. Поэтому все расчеты проводятся очень тщательно.
• Не рекомендованы ИОЛ с пролонгированным фокусом профессиональным водителям, дальнобойщикам. Артефакты при них значительно меньше, чем при мультифокальных, но тоже присутствуют. Особенно, ночью, на освещенной фонарями дороге.

Интраокулярные линзы с пролонгированным фокусом – универсальное решение для людей, которые хотят избавиться не только от катаракты, но и от возрастной пресбиопии. Они обеспечивают четкость и контрастность на разных расстояниях, плавность «переключения» и быструю адаптацию.